Dit leidt tot minder energie-inname en daardoor gewichtsafname. Neem voor informatie over een vergiftiging met semaglutide contact op met het Nationaal Vergiftigingen Informatie Centrum. Er is weinig ervaring bij een ernstig verminderde nier- of leverfunctie of een leeftijd ≥ 75 jaar. Bij de volgende patiëntgroepen zijn de veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld. Aan de vergoeding van semaglutide zijn voorwaarden verbonden, zie Regeling zorgverzekering, bijlage 2.
Overigens komen de bijwerkingen van Rybelsus in dit artikel gewoon uit de bijsluiter. Het zijn dus niet ‘gekke’ bijwerkingen die ik ergens op het internet heb gevonden. Rybelsus met de werkzame stof semaglutide is een GLP1-agonist.
Het wordt voorgeschreven om uw bloedsuikerspiegel en A1C te helpen verlagen bij diabetes type 2 . Ozempic bindt zich aan GLP-1-receptoren en stimuleert de afgifte van insuline uit de pancreas wanneer u die nodig heeft. Het vermindert de hoeveelheid suiker die door uw lever wordt vrijgegeven en vertraagt dat voedsel uw maag verlaat om bloedsuikerpieken te helpen voorkomen. Verschillende oogproblemen kunnen al ontstaan door diabetes type 2 zelf. Indien je daar al last van hebt, zoals diabetische retinopathie, dan stijgt de kans op ernstige oogschade nog meer door het gebruik van semaglutide.
Voorts spelen de uitkomsten van zorg een belangrijke rol bij contractering van diabeteszorg (zie ook Overzicht en definitie van diabetesindicatored huisartsenzorg). De diabeteszorggroep maakt het mogelijk om alle verschillende onderdelen van de diabeteszorg als één integraal product of prestatie in te kopen en te declareren. De keten-dbc wordt afgesloten tussen een zorgverzekeraar en een diabeteszorggroep. Door deze nieuwe bekostigingssystematiek is een halt toegeroepen aan de versnipperde financiering van de verschillende onderdelen van de diabeteszorg. Besteed aandacht aan eventuele klachten, glucoseregulering, het actuele cardiovasculaire risicoprofiel en het vroegtijdig onderkennen van complicaties. Op grond van bovenstaande overwegingen, concludeert de werkgroep dat screening op vitamine B12-deficiëntie bij metforminegebruikers (vooralsnog) niet kan worden aanbevolen.
Patiënten met een laag lichaamsgewicht ondervinden mogelijk meer gastro-intestinale bijwerkingen. Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt.
Beide groepen in het onderzoek volgden namelijk dezelfde leefstijl. Het enige verschil was dus het wel of niet gebruiken van dit medicijn. Hierdoor wordt semaglutide gezien als wondermiddel voor mensen met overgewicht. DPP-4-remmers lijken niet te leiden tot een toename aan sterfte aan alle oorzaken, sterfte aan cardiovasculaire oorzaken, acuut coronair syndroom, beroerte, hartfalen, diarree en infecties in vergelijking tot placebo of andere bloedglucoseverlagende middelen. De veiligheidsonderzoeken met DPP-4-remmers, GLP-1-receptoragonisten en SGLT-2-remmers zijn geschikt om uitspraken te doen over de veiligheid van deze middelen op korte en middellange termijn. Conclusies over eventuele effectiviteit op cardiovasculaire uitkomstmaten zijn op basis van deze onderzoeken voorbarig.
Deze behandeling is eenvoudig toe te passen, leidt tot een relatief geringe gewichtstoename en weinig hypoglykemieën. Bij ongeveer driekwart van de patiënten lukt het om een bevredigende glykemische regulatie te bereiken met eenmaal daags insuline. Ondanks voordelen ten aanzien van de kans op het optreden van hypoglykemie en het gunstige effect op het gewicht ten opzichte van sulfonylureumderivaten is er momenteel onvoldoende duidelijkheid over de veiligheid van SGLT-2-remmers op de lange termijn.
Op grond van deze overwegingen, vooral het gebrek aan onderzoek van voldoende kwaliteit, is er geen reden om metformine XR te verkiezen boven de ‘normale’ metformine. Metformine XR lijkt even vaak gepaard te gaan met gastro-intestinale bijwerkingen als ‘normale’ metformine. Als de gezondheid rybelsus kopen van de patiënt het toelaat, overweeg dan een beweeginterventie in te zetten gericht op aerobe training en bespreek de eventuele voor- en nadelen. Mocht de patiënt gemotiveerd zijn om weerstandtraining of combinatietraining te gaan doen, dan kan ook hiervoor gekozen worden.
Deelnemers die een pil met 50 mg semaglutide te slikken kregen (én begeleid werden door een coach), vielen gemiddeld 15% af. Bij de proefpersonen die een neppil kregen, was dat maar 2,4 %. Heb je namelijk al een lage bloedsuikerspiegel (dat kan door bijv. een eetstoornis of alcoholgebruik)? Je voelt je hongerig, kunt gaan trillen, hebt moeite met concentreren en kunt ook geïrriteerd raken. Het is dan belangrijk om zo snel mogelijk iets te eten, waardoor je bloedsuikerspiegel stijgt. In ernstige gevallen is het zelfs mogelijk dat je buiten bewustzijn raakt.
Ook dit percentage was veel lager bij de deelnemers die een placebo kregen. Hiervan verloor slechts 31% minstens 5% van hun lichaamsgewicht. De laatste tijd hoor je steeds meer over semaglutide als wondermiddel voor mensen met overgewicht. Dat heeft alles te maken met een onderzoek dat werd uitgevoerd om te bepalen of dit medicijn kon helpen bij het bestrijden van overgewicht. De resultaten van dit onderzoek lijken positief, waardoor al snel het verhaal rondgaat dat semaglutide mogelijk de oplossing is voor mensen met overgewicht.